inhoud:
Pyelonefritis. Urologie, Nefrologie
Acute pyelonefritis begint meestal met de volgende manifestaties:
Fever. De temperatuur is niet altijd, maar vaak kamagra koop waar zweert meer dan 39 °, gekenmerkt door een sterke kilte.
Rugpijn De karakteristieke lokalisatie is de plaats waar de onderste ribben aan de wervelkolom zijn bevestigd (costovertebrale hoek). De pijn kan worden gebonden door variërende intensiteit.
Misselijkheid, braken. Dit symptoom kan afwezig zijn, de ernst is afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Urine is vaak troebel, soms roodachtig. De ziekte kan gepaard gaan met cystitis, dus de symptomen (verhoogde urine voor urineren, pijn tijdens urineren, buikpijn) kunnen ook aanwezig zijn.
Tegenwoordig, in een tijd van antibiotica, is ongecompliceerde acute pyelonefritis geen dodelijke ziekte. Maar de volgende gecompliceerde vormen van de ziekte en de complicaties zijn levensbedreigend.
Gecompliceerde vormen omvatten:
emfysemateuze nefritis (necrose met vorming van gasbelletjes in de nieren);
necrotiserende papillitis (destructief proces in de nieren);
nierrassen (beperkte focus op pus);
niercarbonkel (etterende infiltraatvorming);
Grote partij baggers in beslag genomen in verkeerscontrole
apostolische nefritis (veel wonden in de corticale substantie van de nieren).
Complicaties van acute pyelonefritis:
sepsis (“bloedvergiftiging”);
acute nierziekte aankoop van kamagra ontoereikendheid
littekens.
Symptomen van chronische pyelonefritis zijn vaak niet erg uitgesproken, mensen kunnen niet klagen. De ziekte stroomt meestal in golven, fasen van remissie en exacerbatie vallen op. Een verslechtering van de symptomen kan lijken op acute pyelonefritis, maar wordt soms verward met andere ziekten (bijv. Verkoudheid) vanwege de aanwezigheid van gewone, eerder dan lokale, gelatineuze symptomen.
Kenmerkende uitingen van de ziekte:
zwakte en vermoeidheid
koorts van lage kwaliteit (meer dan 37 maar beneden 38 ° C);
periodieke koeling;
slechte eetlust
rugpijn
zwakke zwelling van de oogleden in de ochtend (pastoznost);
hoge bloeddruk
verandering in plassen (een toename van urine, meer urineren ‘s nachts);
chronisch nierfalen (kan na vele jaren voorkomen).
Complicaties van chronische pyelonefritis:
progressief nierfalen
hypertensie;
urine-eiwit (proteïnurie);
focale glomerulosclerose (foci van renale sclerose kamagra kruidenvat glomeruli);
progressieve littekens;
pyonephrosis (etterende fusie);
Xanthogranulomatous pyelonephritis.
Xanthogranulomatous pyelonephritis is een zeldzame vorm van ziekte waarbij destructieve veranderingen door alle nierweefsels gaan. Het heeft een chronisch beloop, ontwikkelt zich meestal op basis van urolithiasis, obstructie van de urinewegen of immuunstoornissen. Histologisch onderzoek wordt soms verward met nierkanker. Chirurgische behandeling, het lichaam moet worden verwijderd.
Chronische pyelonefritis wordt soms nog niet herkend. De ziekte kan worden verward met acute respiratoire virale infecties, gynaecologische aandoeningen, lumbago (AD Kaprin et al., 2002).
Oorzaken van pyelonephritis
De belangrijkste oorzaak van pyelonefritis is E. coli, dat opvalt in 70-90% van de ongecompliceerde gevallen van de ziekte. Ook wordt de ziekte vaak veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumonia, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter.
In de meeste gevallen komt de infectie vanuit de blaas via de urines in toenemende mate de nieren binnen en deze risicofactoren dragen bij tot de consolidatie van infectie in de nieren (Choong real kamagra buy FX et al., 2015). In dit geval behoort de ziekte tot de secundaire pyelonefritis. Bovendien kan een infectie van de nieren worden uitgevoerd met bloed en lymfe uit een andere infectieuze focus. De ziekte wordt als primair beschouwd wanneer predisponerende factoren niet kunnen worden gedetecteerd. Maar veel deskundigen betwisten het bestaan van een dergelijke vorm.
De belangrijkste risicofactoren voor nierinfectie zijn:
Geslacht en seksuele activiteit. Vrouwen worden vaker ziek omdat dit wordt vergemakkelijkt door de speciale structuur van de urethra: ze hebben het korter en breder. Verhoogt het risico op ziekte viagra Amsterdam gebruikt sperma omdat ze interfereren met de normale samenstelling van de vaginale microflora. Bij mannen verhogen prostaatadenoom en anale seks het risico op de ziekte.
Zwangerschap. Urineweginfecties komen voor bij 2-8% van de zwangere vrouwen. In 20-30% van dergelijke gevallen ontwikkelt zich pyelonefritis.
Obstructie of problemen met uitstroom van urine. Het komt voor bij tumoren, vernauwing van de urines, calculus (nierstenen) en een vergrote prostaat.
Neurogene blaasdisfunctie. Het ontwikkelt zich als gevolg van ruggenmergletsel, multiple sclerose, diabetes en sommige andere ziekten.
Cystic ureterale reflux of urinestroom van urine wordt vaak geassocieerd met anatomische afwijkingen. Deze aandoening wordt vaak gevonden bij kinderen van het kamagra-forum met urineweginfecties.
Risicofactoren omvatten ook:
gevorderde leeftijd;
gedeprimeerde immuniteit (diabetes, HIV-infectie);
blaaskatheterisatie;
cystoscopie (endoscopisch onderzoek van de blaas);
urinvejkirurgi;
Neem wat medicijnen.
Chronische pyelonefritis kan zich onafhankelijk ontwikkelen, maar is vaak het gevolg van acute pyelonefritis. De volgende factoren dragen hieraan bij:
niet geëlimineerd obstakels voor urine uitstroom;
onvoldoende behandeling van de acute vorm van de ziekte
geassocieerde ziekten die het lichaam verzwakken en risicofactoren zijn voor de ziekte;
verminderde immuniteit.
Diagnose van pyelonefritis
Acute pyelonefritis heeft heldere effecten van kamagra-manifestaties, het wordt meestal gediagnosticeerd na medisch onderzoek en onderzoek, ondersteund door urineonderzoek. Aan de andere kant is chronische pyelonefritis in toenemende mate latent en gediagnosticeerd in gerandomiseerde studies.
De belangrijkste laboratoriumtest is urineanalyse. Het kan zijn:
teststrip voor leukocytenesterase (voor snelle detectie van pus in de urine);
nitriettest (bevestigt de aanwezigheid van bacteriën);
Kamagra 100mg 1strip – Sex-Sale.NL
urine bloedmonster:
bruto hematurie is duidelijk met kamagra cialis onderzoek van urine;
microhematuria wordt microscopisch bepaald;
bepaling van eiwit in de urine.
bacteriologische urinecultuur (voltooid als de ziekteverwekker resistent is tegen standaardantibiotica).
Medische beeldvorming kan nodig zijn om de omvang van de nierschade te bepalen, de oorzaken van urinaire uitstroomproblemen te ontdekken, nierafwijkingen te diagnosticeren en een differentiële diagnose te stellen. Toepassen op:
computertomografie (CT);
magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
echografie;
scintigrafie;
CT en MRI.
Pyelonephritis-behandeling
Behandeling van acute pyelonefritis
Een voldoende behandeling van een nierinfectie is alleen mogelijk met normale urine-uitstroom. Indien nodig wordt het geëlimineerd door een katheter in de urethra te steken of door nefrostomie (een handeling die de urinestroom verzekert). Het is belangrijk voor Kamagra Forum om het urinevolume te verhogen, zodat pus uit de nieren wordt gespoeld. Het wordt aanbevolen om tot twee en een half te drinken kamagra bestellen 2018 liter vloeistof per dag. Voor dit doel worden diuretische kruiden gebruikt, fruitfruit drankjes worden aanbevolen. Als om een of andere reden een persoon niet veel kan drinken, kan de vloeistof intraveneus worden toegediend.
Antibioticabehandeling is een essentieel onderdeel van de behandeling van acute pyelonefritis. Het wordt empirisch toegewezen op basis van de meest waarschijnlijke pathogenen en beschikbare gegevens over antibioticaresistentie. Als de therapie binnen een paar dagen geen zichtbaar resultaat oplevert, verandert deze en schrijft het medicijn voor, rekening houdend met de resultaten van bacteriële inoculatie.
Antibiotica van de volgende groepen worden gebruikt (Gupta K. et al., 2011):
fluoroquinolonen;
cefalosporinen;
penicillines;
carbapenems;
aminoglycosiden.
Soms zijn in gevallen die gecompliceerd zijn door www kamagra, chirurgische procedures vereist. Ze worden meestal uitgevoerd om etterende foci in de nieren en de omliggende weefsels te elimineren. In zeer ernstige gevallen worden de nieren verwijderd.
Voor patiënten zonder op hetzelfde moment kamagra pillen pathologie kopen, de prognose van ongecompliceerde pyelonefritis is goed, meestal is dit een complete remedie zonder aanzienlijke schade aan de nieren.
Behandeling van chronische pyelonefritis
In deze vorm is het ook erg belangrijk om de normale stroom van urine uit de nieren te garanderen. Indien nodig kunnen de volgende evenementen worden gehouden:
prostaatkanker adenoom operatie;
verwijdering van stenen uit de nieren, urineleiders, blaas;
wanneer een nier wordt weggelaten, non-propexy (fixatie);
operatie voor anatomische anomalieën.
Bij chronische pyelonephritis is antibioticabehandeling ook een centraal onderdeel van de behandeling. Buiten exacerbaties is de ziekte geen ernstige aandoening die het mogelijk maakt de ziekteverwekker te controleren op gevoeligheid voor antibiotica. kamagra beoordelingen, voordat de behandeling wordt gestart.
Behandeling van de ziekte moet veelzijdig zijn, zodat de volgende aanvullende methoden worden gebruikt.
lichaamsontgifting (intraveneuze infusies van ontgiftingsoplossingen, intestinale absorptiemiddelen);
ontstekingsremmende medicijnen;
middelen om de microcirculatie in de nieren te verbeteren (dipyridamol, heparine);
diuretica (furosemide).
Bij chronische pyelonefritis is er behoefte aan ziektepreventie. Om dit te doen, identificeren en elimineren foci van infectie, controle nierfunctie. Aangezien de ziekte vaker dan tweemaal per jaar verergert, is het noodzakelijk om profylactische antibacteriële geneesmiddelen in te nemen. Geneesmiddelen die gedurende verschillende maanden in lage doses worden ingenomen. Kruidengeneesmiddelen worden voor hetzelfde doel gebruikt: bramen, paardenstaart en andere kruiden.
Preventie van pyelonephritis
Preventie van de ziekte is gericht op het voorkomen van het binnendringen van infectieuze stoffen in de nieren en het beheersen van risicofactoren. We bieden de belangrijkste punten voor preventie.
Vermijd hypothermie.
Behandeling van infectie focus in het lichaam.
Behandeling van ziekten die pyelonefritis veroorzaken.
Het wordt aanbevolen om direct na het verschijnen van de drang naar het toilet te gaan.
Vrouwen na seksueel contact worden geadviseerd de blaas te legen zodat bacteriën er niet in kunnen.
Gebruik nodig genoeg drinken.
Gebruik geen sperma en condooms met ze.
Artsen moeten voorzorgsmaatregelen nemen bij het gebruik van urine pak kamagra op kotters.